Name:........................................................................................... Anschrift:...................................................................................... E-Mail: ........................................................................................ Telefonnummer: ................................................................................. Hiermit melde ich mich für das 32. AKM-Seminar vom 22.-24.03.2013 im Naturfreundehaus Hannover an. Ich nehme ein Einzel- / Doppel- *) Zimmer mit privatem / gemeinschaftlichen *) Bad. Ich möchte das Zimmer mit ............................................................ teilen. Ich möchte vegetarisch speisen: ja / nein *) Ich fahre mit dem Auto von ............. und kann eine Mitfahrgelegenheit anbieten: ja / nein *) Geplante Abfahrt: ca................ Uhr Maximale Zahl der Mitfahrer: .......... Ich suche eine Mitfahrgelegenheit von ................: ja / nein *) Gewünschte Abfahrt: ab ............... Uhr Ich möchte einen Vortrag halten bzw. sprechen über ............................................. und benötige folgende Technik:.................................................................. Voraussichtliche Dauer meines Beitrags:............. min Ich habe meinen Tagungsbeitrag auf das Konto von Ina Rendtel überwiesen. Datum, Unterschrift ......................................................................... *) bitte Zutreffendes unterstreichen